Ambulanter und Stationärer Krankenzusatzschutz

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Prien, Chieming, Waging, Freilassing, Fridolfing, Laufen, Trostberg, Traunreut, Altenmarkt, Wasserburg, Waldkraiburg, Garching, Kirchweidach, Burgkirchen, Töging, Neumarkt-Sankt Veit, Ganghofen, Eggenfelden, Simbach a. Inn, Neuötting, Tüssling, Tittmoning, usw...
Oder besser in den Landkreisen: Altötting, Mühldorf, Pfarrkirchen, Rosenheim und Traunstein.

 

Ambulanter und Stationärer Krankenzusatzschutz

Ambulant Stationärer Krankenschutz

Die gesetzliche Krankenversicherung übenimmt zwar die Regelversorgung, doch sie ist auf dem besten Wege dazu, nur eine Grundversorgung zu werden. Immer mehr Leistungen werden begrenzt oder ganz aus dem Leistgskatalog herausgenommen, so dass man gezwungen wird, eine entsprechende Zusatzversicherung abzuschließen. Hinzu kommt noch, dass in einigen Bereichen der Schulmedizin keine kompetenten Ärzte mehr vorhanden sind, so dass man z. B. mehr auf alternativen Heilmethoden oder Heilpraktiker zugeht.
Da die Versorgungslücken in einigen Bereichen stark angewachsen sind, kann es mehr als nur sinnvoll sein eine entsprechende Zusatzversicherung abzuschließen. Sie sollten aber auch bedenken, je gesünder Sie sind, desto größer sind Ihre Auswahlmöglichkeiten an Versicherungen und Tarifen.
 

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Weitere Infos zu Krankenzusatzversicherungen

 

Allgemeines

Seit dem 01.01.2004 können gesetzlich Versicherte zwischen 2 verschiedenen Kostenabrechnungen wählen:

  • Sachleistungsprinzip:
    Hier erhält jeder gesetzlich Versicherte Leistungen, die im Sozialgesetzbuch (SGB V) festgehalten und für wirtschaftlich ausreichend, notwendig und zweckmäßig gehalten werden. Der gesetzlich Versicherte weist sich durch seine Versichertenkarte beim Arzt aus und dieser rechnet dann die Behandlung mit der Krankenkasse ab.
  • Kostenerstattungsprinzip:
    Hier wird der Kassenpatient zum Selbstzahler, denn er rechnet direkt beim behandelten Arzt ab. Die Rechnung kann der Versicherte bei seiner Krankenkasse einreichen und bekommt die gleichen gesetzlichen Leistungen wie beim Sachleistungsprinzip, ersetzt.
    • Vorteil: Der Patient wird wie ein Privatpatient behandelt und kann somit Rechnungen der Ärzte überprüfen. 
    • Vorteil: In Verbindung mit einer ambulanten Zusatzversicherung können somit fast alle nicht gesetzlichen Leistungen aufgefangen werden und der Versicherte wird wie ein Privatpatient behandelt bzw. bevorzugt.
    • Nachteil: Der Patient muss immer in Vorleistung gehen und dann mit der Krankenkasse abrechnen
Fazit:

Man muss nicht Privatversicherter (abhängig vom Einkommen) werden, um seine Position als Kassenpatient zu verbessern. Selbstverständlich kann man nach dem Sachleistungsprinzip auch die gleichen Zusatzversicherungen abschließen und somit die Versorgungslücken schließen, doch der Status des Kassenpatienten bleibt.

 

1. Ambulante Zusatzversicherung:

Leistungen der ambulanten Zusatzversicherung (abhängig vom Tarif)

- 100 % Kostenerstattung für ärztliche Behandlung, Arznei-, Heil- und Verbandmittel sowie Hilfsmittel
- 60-85% Kostenerstattung ohne Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse
- 100 % Vorsorgeuntersuchungen ohne Alters- und Diagnosebeschränkung
- 100 % Schutzimpfungen ohne Beschränkungen, auch als Prophylaxe für Reisen
- Kostenerstattung auch über dem Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte
   (GOÄ = amtliche Gebührenordnung für Ärzte)
- Brillen, Sehhilfen, Kontaktlinsen
- Heilpraktiker
– alternative Heilmethoden
- Auslandskrankenversicherung

 Optional kann die ambulante Zusatzversicherung mit folgenden Leistungen kombiniert werden: Krankenhausbehandlung (1-Bett- oder Mehrbettzimmer), Krankenhaustagegeld, Zahnersatz (z. B. Zahnbehandlung, Zahnersatz), Heilpraktikerleistungen, u.s.w.

 

2. Stationäre Zusatzversicherung (Krankenhaus):

Leistungen der stationären Zusatzversicherung (abhängig vom Tarif)

- Privatärztliche Behandlung durch Spezialisten oder Chefärzten bei stationären Aufenthalten
- Privatärztliche Behandlung durch Spezialisten oder Chefärzten bei ambulanten Operationen
- Private stationäre Krankenhausbehandlungen - Unterbringung 1- oder 2-Bettzimmer
- Erstattungsfähige Differenzkosten bei Wahl eines anderen Krankenhauses oder generelle Wahl des Krankenhauses
- Vor- und  nachstationäre Behandlungen
- Leistungen bei Kur- oder Rehmaßnahmen
- Roomingin (Unterbringungskosten einer Begleitperson bei Kindern)
- Begleitpersonen
- Transportkosten

 

Fazit:

Eine Zusatzversicherung wird im Zuge der abnehmenden Leistung der gesetzlichen Leistungen immer interessanter. Doch der Schutz sollte wohl überlegt werden, denn er kostet auch Geld!

 

Wichtige Hinweise/Tipps

- Ein Versicherungs- und Tarifvergleich zeigt die unterschiedlichen Versicherungsoptionen auf
- Je mehr Sie einschließen, desto teurer wird der Tarif
- Kombiprodukte sind schwer zu vergleichen
- Achten Sie auf die Gesundheitsfragen, denn manche Versicherer wollen alles wissen (rückwirkend bis zu Geburt), was wiederum zur Ablehnung führen kann
- Sollten Sie Vorerkrankungen haben, dann gilt auch hier: Wer sucht, der findet
- Ab einem gewissen Alter sollte man sich überlegen, die Versicherung länger laufen zu lassen, denn wenn erst einmal die ersten Krankheiten da sind, wird es schwer wieder etwas günstiges zu bekommen
 

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